患者為男性，43歲，既往診斷慢性乙肝，后檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)展為肝硬化代償期?；颊呓谝淮螜z查顯示：癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）均為陰性，肝臟彩超未發(fā)現(xiàn)癌灶。

考慮到患者是肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生向他介紹：雖然AFP+肝臟超聲檢查是目前臨床常用的肝癌篩查方式，但AFP在肝癌的篩查中存在靈敏度和特異度不足的問題。尤其對于診斷早期肝癌（腫瘤直徑＜2cm），AFP的漏診率可達(dá)到50%～70%。因此，若想得到更準(zhǔn)確的結(jié)果，建議結(jié)合靈敏度和特異性更好的血清標(biāo)志物檢查以補(bǔ)充AFP診斷早期肝癌的不足。

患者在綜合考慮診斷結(jié)果準(zhǔn)確性、操作簡便性和檢測費(fèi)用后，選擇了醛酮還原酶1B10（AKR1B10）測定。

檢測結(jié)果顯示：血清AKR1B10水平明顯升高，達(dá)到880.6pg/mL，遠(yuǎn)超參考范圍（＜369.3pg/mL），提示肝臟有病變風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，AKR1B10血清水平陽性也不能作為肝癌確診的唯一依據(jù)。醫(yī)生建議患者結(jié)合影像學(xué)和病理檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

最終診斷結(jié)果顯示：該患者確診原發(fā)性肝癌。按照根據(jù)肝癌巴塞羅那分期（BCLC），屬于早期肝癌。

早期肝癌患者接受根治性治療后，預(yù)期生存期大于5年，5年總生存率可達(dá)到69.0%。而晚期肝癌患者經(jīng)過一線治療的預(yù)期生存期僅11～13個(gè)月。

肝癌巴塞羅那分期（BCLC），圖源：新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志

因此，肝癌早診早治，是提高肝癌患者5年生存率的重要途徑。

AKR1B10助力肝癌早篩早診

1. AKR1B10是一種新型有效的血清標(biāo)記物；

2. AKR1B10對肝癌，尤其是早期肝癌的靈敏度和特異性高，臨床效能優(yōu)于AFP；

3. AKR1B10與AFP聯(lián)用性能更佳：在整體肝癌中兩者聯(lián)用檢出率為89.13%，在早期肝癌中兩者聯(lián)用檢出率為77.92%。

經(jīng)上海東方肝膽醫(yī)院臨床應(yīng)用性能評估：

血清AKR1B10對原發(fā)性肝癌的檢出率為73.68%，診斷性能較佳。

AKR1B10作為一種新型肝癌血清標(biāo)志物，診斷性能優(yōu)越、臨床應(yīng)用性能穩(wěn)定，具有極好的發(fā)展前景，也得到了多位專家的認(rèn)可，大家期待《醛酮還原酶1B10測定試劑盒》（埃克欣®AKR）在臨床的推廣應(yīng)用。

根據(jù)《原發(fā)性肝癌二級預(yù)防共識(2021年版)》，肝癌的二級預(yù)防旨在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，提高肝癌患者根治率及長期生存率。

肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：