原發(fā)性肝癌是我國第4位常見惡性腫瘤、第2位腫瘤致死病因，其中85%～90%為肝細(xì)胞癌（HCC）。我國HCC病因構(gòu)成以慢性乙型肝炎病毒（HBV感染）為主，約占86%；其他病因包括慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，長期過量飲酒所致酒精性肝病、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等^[1]。肝炎病毒感染是發(fā)生HCC的重要病因之一，因此肝炎病毒感染患者需關(guān)注并監(jiān)測自身HCC發(fā)生風(fēng)險。醛酮還原酶1B10（AKR1B10）是一種新型HCC血清標(biāo)志物，可用于肝癌早篩早診。

日本順天堂大學(xué)附屬靜岡醫(yī)院的研究團隊對共計972名HBV/HCV感染患者進(jìn)行了為期5年的隨訪研究，以分析AKR1B10的表達(dá)與慢性HBV患者、HCV感染患者以及獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）的HCV感染患者^[2-4]HCC發(fā)生的相關(guān)性。

 研究結(jié)果：

1. 部分慢性HBV/HCV感染患者肝組織中AKR1B10表達(dá)升高。

在正常肝組織中AKR1B10不表達(dá)或僅在少數(shù)肝細(xì)胞中弱表達(dá)；但是，在部分慢性HBV與HCV感染患者肝組織中，AKR1B10表達(dá)上調(diào)。

2. AKR1B10高表達(dá)的慢性HBV/HCV感染患者，HCC 發(fā)生率高10倍以上。

▲ 表1. 不同AKR1B10表達(dá)水平的慢性HBV/HCV感染患者HCC發(fā)生率對比

 研究結(jié)論：

1. AKR1B10高表達(dá)的慢性HBV/HCV感染患者，HCC發(fā)生率較AKR1B10低表達(dá)的患者高10倍以上，即使 在實現(xiàn)SVR（抗病毒治療后轉(zhuǎn)陰）后也是如此；

2. AKR1B10上調(diào)可能促進(jìn)正常肝細(xì)胞的腫瘤轉(zhuǎn)化并誘導(dǎo)HCC發(fā)展的癌前狀態(tài)，在肝炎感染患者HCC發(fā)生的早期階段起著促進(jìn)作用。

1. 南月敏,高沿航,王榮琦,等.原發(fā)性肝癌二級預(yù)防共識(2021年版)[J].實用肝臟病雜志,2021,24(02):305-318.

2. Mori M, Genda T, Ichida T, et al. Aldo-keto reductase family 1 member B10 is associated with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma risk. Hepatol Res. 2017;47(3):E85-E93.

3. Sato S, Genda T, Ichida T, et al. Impact of aldo-keto reductase family 1 member B10 on the risk of hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2016;31(7):1315-1322.

4. Murata A, Genda T, Ichida T, et al. Pretreatment AKR1B10 expression predicts the risk of hepatocellular carcinoma development after hepatitis C virus eradication. World J Gastroenterol. 2016;22(33):7569-7578.